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医疗纠纷案例

CASE OF MEDICAL DISPUTE

医疗纠纷:腹腔镜胆囊切除损伤右肝管
2022-12-22 23:13:19阅读:857次

诊疗经过:

因“间断右上腹不适并向后背放射一个月”住院,入院诊断“胆囊结石、慢性胆囊炎”, 查体右上腹深压痛,B超胆总管无扩张,3月21日行腹腔镜胆囊切除手术。手术顺利,术中出血少,术毕安返病房给予静脉输液等处理,3月28日出院。

0814_9 - 副本.jpg主因“胆囊切除术后3周上腹憋胀不适,伴纳差2周”4月10日再次住院,出院两周来,间断右上腹憋胀不适,超声提示膈下大量积液,查体,腹膨隆无压痛,右上腹深压痛,有波动感。4月11日腹腔穿刺,抽出2000毫升胆汁样液体。4月13日开腹探查手术,术中见腹腔内粘连明显,软组织水肿,肝门区及膈下可见500毫升胆汁,胆总管轻度扩张,直径约一厘米,解剖肝门区后,在肝门处可见径约0.3厘米胆管断裂,有鲜新鲜胆汁溢出,肝胆胰脾未见明显异常,解剖肝门区暴露胆总管,剪断胆囊管结扎线,用胆道探针从胆囊管探查肝总管,左肝管通畅,右肝管胆道狭窄,探针可通过。术中考虑肝门处胆管断端为副肝管,给予重新结扎。5月24日腹部MRI显示右肝管梗阻,右肝萎缩。次年行右半肝切除术。

范贞律师认为医院存在过错:3月21日行腹腔镜胆囊切除手术,手术操作错误,将患者右肝管错误结扎、切断;4月13日开腹探查手术将损伤右肝管当做副肝管,再次予以结扎,右肝管梗阻,右肝萎缩。

鉴定意见认可范贞律师观点,认为医院承担主要责任。河北省某法院判决医院承担主要赔偿责任。